Артроз или артрит: в чём разница и как отличить

Артроз и артрит звучат почти одинаково, и их часто путают. Но это разные болезни: одна связана с износом хряща, другая — с воспалением сустава. От того, что именно у вас, зависит и лечение. Разбираем с травматологом-ортопедом, как отличить их по симптомам и когда пора к врачу.

В чём разница между артрозом и артритом

При артрозе страдает в первую очередь хрящ — гладкая прослойка, которая покрывает концы костей и позволяет им скользить. С возрастом или от перегрузки хрящ истончается и разрушается, кости начинают тереться друг о друга, по краям сустава образуются костные разрастания. Это дегенеративный процесс — сустав медленно изнашивается.

При артрите причина другая — воспаление. Оно может быть аутоиммунным (ревматоидный артрит), обменным (подагра), инфекционным или реактивным. Воспалённый сустав отекает, краснеет, становится горячим на ощупь и болит вне зависимости от нагрузки. Артрит нередко затрагивает сразу несколько суставов и сопровождается общими симптомами — слабостью, температурой.

Проще говоря: артроз — это про «износ», артрит — про «воспаление». Иногда одно переходит в другое, поэтому разграничить их может только врач.

Симптомы артроза

На что обратить внимание:

• боль появляется или усиливается при ходьбе, нагрузке, к концу дня;
• в покое и после отдыха боль уменьшается;
• утренняя скованность короткая — сустав «расхаживается» за несколько минут;
• при движении слышен хруст или щелчки;
• сустав постепенно теряет подвижность, тяжело садиться на корточки или подниматься по лестнице;
• внешне сустав обычно не красный и не горячий.

Артроз развивается годами и чаще проявляется после 45–50 лет, хотя после травм встречается и раньше.

Симптомы артрита

Признаки, которые говорят в пользу воспаления:

• боль в покое и по ночам, а не только при движении;
• сустав отёкший, кожа над ним покрасневшая и тёплая;
• длительная утренняя скованность — сустав «не разработать» дольше часа;
• поражение симметричное, часто мелких суставов пальцев рук и ног;
• общие симптомы: слабость, недомогание, иногда повышенная температура;
• боль может нарастать волнами — обострение сменяется затишьем.

Артрит возникает в любом возрасте, а некоторые его формы (например, ревматоидный) чаще начинаются в 30–50 лет и требуют раннего лечения, чтобы не разрушить сустав.

Как отличить артроз от артрита

Сравним по ключевым признакам:

«Самая частая ошибка — списывать любую боль в суставе на "возрастной артроз" и терпеть. Если сустав отекает, краснеет и болит по ночам, это уже похоже на воспаление, и здесь важно не упустить время. Отличить одно от другого по одному симптому нельзя — нужен осмотр и обследование». — Машуров С.Б., травматолог-ортопед

Как ставит диагноз врач

Что обычно входит в обследование:

• Осмотр и опрос: когда болит, как долго держится скованность, есть ли отёк и покраснение, какие суставы вовлечены;
• Рентген: при артрозе видно сужение суставной щели и костные разрастания; помогает определить стадию;
• Анализы крови: показатели воспаления, а при подозрении на артрит — специфические маркеры, уровень мочевой кислоты и другие;
• УЗИ или МРТ: оценивают мягкие ткани, скопление жидкости и раннее воспаление, которое не видно на рентгене.

Сочетание симптомов и обследований позволяет отличить износ от воспаления и не пропустить болезнь, требующую особого лечения.

Как лечат артроз и артрит

При артрозе обычно применяют:

• снижение нагрузки на сустав и контроль веса;
• лечебную физкультуру и укрепление мышц вокруг сустава;
• физиотерапию;
• обезболивающие и противовоспалительные средства по назначению врача;
• на поздних стадиях при сильном разрушении сустава рассматривают операцию, вплоть до эндопротезирования.

При артрите лечат прежде всего причину воспаления: при ревматоидном — базисными препаратами под контролем ревматолога, при подагре — снижением мочевой кислоты и диетой, при инфекции — соответствующим лечением. Противовоспалительные средства снимают симптомы, но не заменяют лечение причины. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск, что воспаление разрушит сустав.

Конкретные препараты и дозы подбирает только врач после обследования — самолечение при боли в суставах опасно.

К какому врачу идти

Поводы обратиться к врачу: боль в суставе держится больше 1–2 недель, есть отёк или покраснение, скованность по утрам долгая, боль будит ночью. Ранняя диагностика помогает и при артрозе — замедлить износ, и при артрите — не дать воспалению разрушить сустав.

← Все статьи · Травматология-ортопедия · Косточка на ноге

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Диагноз и план лечения определяет врач после осмотра и обследования. Не занимайтесь самолечением при боли в суставах.